Maksiller sinusotomy - radikal tedavi burun hastalıkları

Madde Planı:

  • prosedür için Endikasyonları
  • Hazırlama ve işlem karakteristikleri
  • Caldwell-Luc yöntemiyle Üst çene sinusotomy
  • Endoskopik maksiller sinusotomy
  • maksiller sinusotomy Diğer tür
  • postoperatif dönemi: hastalara tavsiyeler

sinüzit tedavisinde - maksiller (maksiller) sinüslerin bulaşıcı bir hastalık, tercih konservatif yöntemlerle verilir: antibiyotikler, vazokonstriktif damla, anti-inflamatuar ilaçlar, burun lavajı reçete.

işlemle, yalnızca gelişmiş vakalarda etmek zor standart algoritmaları terapi başvurdu. Bununla cerrahisinde amaç - Kronik enfeksiyon odaklarının reorganizasyon, zehirlenme belirtilerinin ortadan kaldırılması, burun nefes restorasyonu.

Maksiller sinusotomy - müdahale yöntemi maksiller sinüs ve onun patolojik bir içeriğin kaldırılması açık erişim elde etmektir. maksiller sinüsler üst çene gövdesinin içinde bulunan küçük boşluğu eşleştirilmiş ve aşağıdaki işlevleri yerine gibidir:

  • Salgı (nazal mukus oluşumuyla ilgili);
  • koruyucu (saflaştırılır sıcak ve solunan hava nemlendirme);
  • Rezonatör (sesin tonunu şekillendirmekte).

Çoğu zaman enfeksiyon onların yukarı doğru bir yol oluşur ve sinüzit ana nedeni muamele edilmemiş nazal enfeksiyonudur.

prosedür için Endikasyonları

maksiller üzerine ameliyata ihtiyacı konusunda bir karar cerrah kulak burun boğaz uzmanı sinüs. Bu tedavi yöntemi için endikedir:

  • Akut sinüzit, kötü konservatif tedavi ve hastanın bozulma durumunun kontrol;
  • Kronik sinüzit;
  • Odontojen (diş enfeksiyonunun neden olduğu) sinüzit;
  • sinüs contalar artıkları, diş kökü, kemik parçaları implant varlığında başarısız diş tedavisi;
  • Üst çene kistleri;
  • Nazal polipoz boşluğu;
  • maksiller sinüs benign ve malign tümörler;
  • burun boşluğunda kan pıhtılarının varlığı;
  • maksiller sinüs Yaralanma duvarı.

Hazırlama ve işlem karakteristikleri

maksiller sinüs açılması genel veya lokal anestezi altında yapılır. Gerekli maksiller sinusotomy hasta dahil tam bir muayene yapmak Önce:

  • Ortak klinik kan ve idrar testleri;
  • bilirubin belirlenmesi, total protein, karaciğer enzimleri, üre, kreatinin kanın biyokimyasal analizi;
  • Pıhtılaşma testleri ve diğer kan pıhtılaşma;
  • Röntgen maksiller sinüsler veya CT (MRT) kafatası;
  • Uygun, diğer uzmanların eğer terapist Danışmanlık ve.

işlemi genellikle (en az 6 saat sürer geçen yemekten itibaren) aç karnına sabah gerçekleştirilir.

Bugüne kadar, maksiller sinusotomy birkaç tekniklerini belirlemek. Her hastada maksiller sinüse cerrahi erişim seçimi hekime taşır.

Caldwell-Luc yöntemiyle Üst çene sinusotomy

geniş (5-6 cm) ile maksiller sinüs Caldwell-Luc cerrah erişim kazanır radikal maksiller sinusotomy gerçekleştirilirken, doğrudan üst dudak altında dişeti mukoza zarını insizyon.

Yumuşak dokular birbirinden uzağa hareket ve bir cıvata veya delme deliğinden kemik sinüs ön duvarında bir üst çene boşluğu araçları için yeterlidir edilir.

antrostomu - sinüsleri boşaltma ve irin iltihap onu saflaştırılmasından sonra, diğer patolojik sekresyon ve yabancı cisim doktor o ve burun boşluğu arasında bir bağlantı kurar.

bu tip ameliyatlar avantajları:

  • cerrah için kapsamlı erişim;
  • irin ve patolojik salgıların atılımı daha iyi drenaj yeteneği.
Radikal maksiller sinusotomy ana dezavantajı - Yüksek travma. Ameliyat sonrası Kurtarma oldukça uzun zaman alır.

Endoskopik maksiller sinusotomy

Endoskopik maksiller sinusotomy - tedavisinin modern yöntem. Çalışma sırasında, doktor mümkün yaklaşımlardan biri (radikal maksiller sinusotomy olarak sinüs ön duvar, bir alt veya orta nazal meatus, ekstre dişin yerinde fistül, vs.) seçer.

Sonra uzman küçük bir kesi (1-15 cm) yapar. büyük ekranda çıkan görüntü yayın, küçük kameralar - Bu maksiller sinüs aletleri ve endoskoplar tutmaya yeter.

Giderek, cerrahlar maksiller sinüs patolojilerin cerrahi tedavi bu tip tercih ediyorum. Endoskopik maksiller sinusotomy birçok avantajı vardır:

  • Travmatik Minör;
  • Hastalar tarafından iyi tolere edilen;
  • izleri ve lekelerin eksikliği;
  • En az kan kaybı;
  • fasiyal ödem ve diğer erken postoperatif komplikasyonlar eksikliği.

maksiller sinusotomy Diğer tür

işlemin imkansızlığı da yukarıda sözü edilen yöntemlerden biri gerçekleştirilir:

Denker İşletilmesi.

burun geçitlerinin biri vasıtasıyla maksiller sinüs erişim. daha kapsamlı erişim, aynı zamanda boşluğun arka duvarına yerleştirilmiş kaldırma kütle lezyonları (kistler, tümörler) gerektiğinde ameliyat Bu tür gerçekleştirilir.

Erişim Zimontu.

Geniş rezeksiyon yüze (ön) ve maksiller sinüs medial duvar, üst damak çıkarılması ve bölünme ön işlemi içeren en geniş cerrahi erişimi. Bu işlem, iyi huylu ve habis neoplazmalar uzaklaştırılması ile gerçekleştirilir.

Moore'a göre maksiller sinusotomy.

Burnun dış duvarlar boyunca kesi içinden.

Zaslavsky-Nieman tarafından maksiller sinusotomy.

maksiller sinüs erişim sırasında çalışması, üst dudak altındaki yamuk bölümü ile elde edilir.

maksiller sinusotomy Ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir ve genellikle daha fazla erişim elde etmek için ihtiyacı ile ilişkilidir. maksiller sinüs hastalıklarının cerrahi tedavisi sonrası Tipik sorunlar şunlardır:

  • trigeminal sinirin, yüz kaslarının parezi dallarına zarar vermek;
  • Ameliyat sonrası kanama;
  • Bir fistül oluşumu.

postoperatif dönemi: hastalara tavsiyeler

Standart tavsiye edilen maksiller sinusotomy hasta yatak istirahatı takiben. Hasta doktor kontrolünde olması gereken sırasında hastanede tedavi, süresi, 7-10 gündür. Ameliyat sonrası tedavi sırasında atanır:

  • Yeniden enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler;
  • Ağrı kesiciler;
  • serum fizyolojik ile sinüsleri durulama.

Her hasta son ameliyat sonrası yara yoluyla enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ağız hijyenine uymak önemlidir., Fizik tedavi Kholodov reçete edebilir burun boşluğunda ve yüz uzman şişme azaltmak için.

Endoskopik sinüs maksiller penetrasyon genellikle lokal anestezi altında ayaktan yapılır. komplikasyon riski az olduğundan,Ameliyattan sonra sadece 1.5-2 saat sonra, hasta hekim gözetimi ve KBB doktoru altında taburcu edilebilir.

maksiller sinusotomy yapılan tüm hastalara hızlı bir iyileşme için, aşağıdaki kurallara uymak önerilir:

  • postoperatif dönem boyunca burnunu vermeyin.
  • sinüslerden termal etkiyi ortadan kaldırın.
  • Yemek sırasında karşı tarafta gıda çiğnemek.
  • Bir antiseptik yedikten sonra ağzınızı çalkalayın.

Bugüne kadar, maksiller sinusotomy maksiller sinüs hastalıklarının tedavisi için etkili yöntemlerden biridir.

operasyon zamanında davranış sepsis, apse, menenjit gibi akut enfeksiyonlar, örneğin ciddi sonuçları önlemek için, hem de üst solunum yollarının kronik patoloji hastalarında solunum serbest nazal dönün.

Videolar İlgili Problemler: Tip III Ön Dil Bağı - Ameliyat Öncesi Muayenesi - Ameliyat Sonrası.